中耳炎症狀多樣：急性中耳炎常伴有耳痛，疼痛程度不一，可爲搏動性跳痛或刺痛。聽力可能下降，有耳悶感，像耳朵被堵住。部分人會耳鳴。化膿性中耳炎還可見耳道流膿。慢性中耳炎則常反覆耳流膿、聽力減退，鼓膜穿孔。
一、主要的中耳炎症狀
- 耳痛
- 疼痛時間：疼痛可能是持續性的，也可能是間歇性的。在炎症刺激較為強烈時，疼痛往往持續存在；而當炎症稍有緩解，或者中耳內的壓力得到一定程度的釋放時，疼痛可能會暫時減輕。一般來說，急性中耳炎的耳痛在發病後的 1 – 2 天內最為明顯，隨後隨著病情的發展或治療的介入，疼痛會逐漸減輕。
- 疼痛機制：主要是由於中耳腔的炎症導致中耳腔內壓力變化，以及炎症介質對耳部神經末梢的刺激所引起的。當細菌或病毒感染引發中耳腔炎症時，中耳腔內會產生炎性滲出物，使得中耳腔內的壓力升高，壓迫周圍的神經和組織，從而產生疼痛。
- 聽力下降
- 聽力下降程度：聽力下降的程度因中耳炎的類型和嚴重程度而有所不同。在分泌性中耳炎中，聽力下降通常為輕度到中度，患者可能會感覺聽聲音有些模糊，像是隔著一層東西一樣。例如，在聽別人講話時，可能會要求對方重複或者提高音量。而在化膿性中耳炎，尤其是病情較重時，聽力下降可能會比較明顯，甚至可能導致重度聽力損失。
- 聽力下降機制：在分泌性中耳炎中，主要是由於中耳腔內積液的存在，阻礙了聲音的傳導。正常情況下，聲音通過外耳道振動鼓膜，再通過聽小骨傳導至內耳。當中耳腔內有積液時，這些液體影響了鼓膜和聽小骨的正常振動，從而導致聽力下降。化膦性中耳炎除了積液的因素外，炎症對中耳結構（如鼓膜穿孔、聽小骨破壞等）的損害也會進一步加重聽力下降。
- 耳鳴
- 耳鳴的聲音特徵：中耳炎患者的耳鳴聲音多樣，可能表現為嗡嗡聲、呼呼聲、蟬鳴聲或者機器轟鳴聲等。例如，有些患者形容耳鳴聲就像耳邊有一隻小蜜蜂在不停地飛，或者像遠處傳來的機器運轉的聲音。耳鳴的音調可以是高音調，也像低音調，或者是高低音調混合。
- 耳鳴出現的頻率和時間：耳鳴可能是持續性的，也可能是間歇性的。在中耳炎急性期，耳鳴通常會隨著炎症的加重而更加明顯，並且可能持續存在。當炎症得到控制後，耳鳴的頻率和強度可能會降低。部分患者在夜間安靜環境下，耳鳴會更加明顯，從而影響睡眠質量。
- 耳鳴產生的原因：主要是由於中耳的炎症刺激內耳或者聽神經，引起神經衝動異常發放，導致聽覺中樞接收到異常的信號，從而產生耳鳴的感覺。另外，中耳腔內的壓力變化、積液等因素也會對耳部的血液循環和神經功能產生影響，進而引發耳鳴。
- 耳悶塞感
- 悶塞感的程度和表現：患者會感覺耳部像是被堵住了一樣，有不同程度的悶脹感和堵塞感。這種感覺可能會在吞咽、打哈欠或者改變頭位時稍有緩解，但隨後又會恢復。例如，有些患者會感覺耳部像塞了一團棉花，或者像乘坐飛機時耳部的那種悶堵感。
- 產生悶塞感的機制：這主要是因為中耳腔與外界的氣壓平衡受到破壞，以及中耳腔內存在積液或炎症組織。正常情況下，咽鼓管可以調節中耳腔與外界的氣壓平衡。當發生中耳炎時，咽鼓管功能可能會受到影響，導致中耳腔內氣壓異常。同時，中耳腔內的積液或炎症組織也會佔據一定的量，增加耳部的悶塞感。
二、全身症狀
- 發熱
- 發熱程度：在急性中耳炎患者中，尤其是兒童患者，發熱較為常見。體溫可表現為低熱（37.3 – 38℃）、中度發熱（38.1 – 39℃）或者高熱（39℃以上）。兒童患者由於身體抵抗力相對較弱，更容易出現高熱的情況。
- 發熱伴隨症狀：發熱時通常會伴有寒戰、乏力等全身症狀。患者可能會感覺身體發冷，不停地打寒戰，同時感覺全身無力，精神萎靡。這些全身症狀主要是由於身體的免疫系統對炎症產生反應，釋放出如白細胞介素 – 1、腫瘤坏死因子等炎性介質，這些介質會影響體溫調節中樞，導致體溫升高，並引起一系列全身反應。
- 頭痛
- 頭痛的部位和性質：頭痛的部位和性質因個體差異和中耳炎的具體情況而有所不同。一般來說，頭痛可能出現在患耳同側的頭部，如顳部、頂部或者枕部。頭痛的性質可以是脹痛、跳痛或者隱痛。例如，有些患者會感覺患耳同側的頭部像是有一根血管在跳動一樣的疼痛，或者是一種隱隱的鈍痛。
- 頭痛與耳部症狀的關係：頭痛主要是由於中耳的炎症通過神經反射或者炎症擴散等途徑影響到頭部的神經和血管。中耳腔與顱內有一些神經和血管的聯系，當炎症刺激這些神經或者引起顱內的一些反應時，就可能導致頭痛。而且，耳部的疼痛也可能會放射至頭部，加重頭痛的感覺。
